Dictamen N° 74928/2016

N° 74.928 Fecha: 12-X-2016 El Gobierno Regional del Maule (GORE) consulta si el proyecto “Reducción Lista de Espera No Auge, Cirugías Prótesis Cadera, Región del Maule” presentado por la “Fundación Imagina, Pequeños Negocios, Grandes Emprendedores”, constituye una actividad de carácter social que puede ser financiada con los recursos contemplados en el numeral 2.1 de la glosa 02 común para todos los programas 02 de los Gobiernos Regionales y para el programa 03 del Gobierno Regional de Magallanes y de la Antártica Chilena de la Ley N° 20.882, de Presupuestos del Sector Público para el año 2016. Además, en caso que lo anterior resulte pertinente, solicita precisar si dicha iniciativa puede ser solventada directamente, sin licitación pública previa. Requerido su informe, el Servicio de Salud Maule explica que, dado su escaso presupuesto y la creciente necesidad de la población, decidió celebrar con la citada fundación un convenio de colaboración para la ejecución del anotado proyecto, comprometiéndose a asumir el rol de unidad técnica asesora del organismo privado postulante. Agrega que esa iniciativa es de carácter social, por lo que admite el financiamiento del GORE. Por su parte, a instancias de esta Contraloría General el Consejo Regional del Maule también sostiene que el citado proyecto tiene carácter social, pues resuelve un grave problema de salud de la población. En igual sentido, la Dirección de Presupuestos estima que la instalación de las prótesis médicas que se pretenden subvencionar es una actividad de carácter social, por lo que, acorde con la referida glosa presupuestaria, puede excluirse del proceso concursal, siempre que se cumplan los demás requisitos pertinentes. Sobre el particular, cabe recordar que el encabezado de la indicada glosa 02 dispone que, no obstante lo establecido en la glosa 03, con cargo al subtítulo 24 se podrán destinar recursos para el financiamiento de los conceptos que ahí se describen. Al efecto, el inciso primero del anotado numeral 2.1 previene, en lo pertinente, que los gobiernos regionales podrán destinar hasta un 6% del total de sus recursos a subvencionar las actividades culturales, deportivas y del Programa Elige Vivir Sano, de seguridad ciudadana, de carácter social y de prevención y rehabilitación de drogas, que efectúen las municipalidades, otras entidades públicas y/o instituciones privadas sin fines de lucro. Su inciso tercero, agrega que “La asignación de estos recursos a actividades específicas se efectuará en forma transparente y competitiva, para lo cual el Gobierno Regional respectivo deberá disponer mediante Resolución, los instructivos que considere necesarios, donde, entre otros, se establezcan los plazos de postulación y los criterios con que dichas postulaciones serán analizadas. Quedarán excluidos de estos procedimientos los recursos que se destinen al funcionamiento de los teatros regionales o municipales, a las actividades de carácter social que se aprueben a instituciones privadas sin fines de lucro y a aquellas actividades culturales y deportivas de carácter regional que haya decidido ejecutar directamente el Gobierno Regional”. Al respecto, esta Entidad de Control ha concluido, entre otros, en su dictamen N° 52.388, de 2015, que el Fondo Nacional de Desarrollo Regional (FNDR) está conformado por recursos estatales cuya finalidad es solventar aquellos proyectos y programas que conciernan a los diferentes aspectos de la infraestructura social, económica y cultural de la respectiva región, para efectos de lograr su desarrollo mediante la realización de inversiones encaminadas a solucionar necesidades de carácter general. Además, según se ha informado en el dictamen N° 48.860, de 2016, por regla general el GORE debe distribuir el anotado 6% del FNDR a través de un proceso concursal, salvo aquellos haberes que subvencionan, entre otras actividades, a las de carácter social, los cuales pueden ser asignados directamente por el respectivo gobierno regional. Ahora bien, de los antecedentes tenidos a la vista aparece que el Servicio de Salud Maule y la individualizada fundación suscribieron un convenio, a fin de establecer mecanismos eficaces de colaboración y cooperación en la postulación, ejecución, evaluación y seguimiento del proyecto en referencia. Según su cláusula segunda, el objetivo general de la apuntada iniciativa consiste en mejorar el acceso de pacientes portadores de patologías “No Ges” que requieren prótesis de cadera de alto costo, impactando en una mejora de su calidad de vida y logrando, a su vez, una disminución de los tiempos de espera para la atención de aquellas personas. Dentro de sus objetivos específicos, destaca la implementación de un “Modelo Colaborativo de Gestión Público Privada en Salud” destinado a efectuar intervenciones quirúrgicas en personas menores de 65 años con limitación severa, que padecen artrosis de caderas y que se encuentran en lista de espera en la red asistencial correspondiente, a fin de obtener una rehabilitación rápida y efectiva que les permita reinsertarse a su vida familiar y laboral. De acuerdo con su cláusula tercera, el anotado servicio será la unidad que asesorará técnicamente a la mencionada fundación. Así, asumirá, entre otros compromisos, el de facilitar las instalaciones necesarias para realizar las intervenciones quirúrgicas y los controles médicos de rigor, y entregar un listado y validar la competencia e idoneidad de los médicos cirujanos, traumatólogos, especialistas y de todo el personal de apoyo que requiera la ejecución del proyecto. A su vez, conforme previene la cláusula cuarta, la aludida entidad privada será la unidad administradora del proyecto y, en tal calidad se compromete, entre otras acciones, a adquirir las prótesis y a pagar los servicios de los respectivos equipos médicos en coordinación con la anotada repartición, siempre que obtenga los recursos presupuestarios del GORE. De lo expuesto, se aprecia que el proyecto de que se trata apunta a brindar una solución a quienes se encuentran aquejados por un problema de salud, mediante el establecimiento de un mecanismo de colaboración público-privado, cuyo carácter social compete definirlo al GORE, de acuerdo con el numeral 2.1 antes citado. En cuanto a si dicho proyecto puede subvencionarse sin acudir a un concurso público previo, cabe consignar que, tal como dispone el aludido numeral 2.1, las actividades de carácter social están exceptuadas de dicho régimen, por lo que, una vez que el GORE califique el anotado proyecto de ese modo, procede su financiamiento en forma directa. Transcríbase a la Dirección de Presupuestos, al Servicio de Salud Maule y al Consejo Regional del mismo territorio. Saluda atentamente a Ud., Jorge Bermúdez Soto Contralor General de la República